我國(guó)多數(shù)的高壓氧科室將10次的高壓氧治療作為一個(gè)療程,也有少數(shù)單位12次治療為一個(gè)療程,甚至還有16次治療為一個(gè)療程的。停下治療是怕病人太累嗎?每天有24個(gè)小時(shí),每次高壓氧治療也就是2個(gè)小時(shí)多一些,另有20多個(gè)小時(shí)休息還不夠嗎?為什么每個(gè)療程要休息3-5天
我國(guó)多數(shù)的高壓氧科室將10次的高壓氧治療作為一個(gè)療程,也有少數(shù)單位12次治療為一個(gè)療程,甚至還有16次治療為一個(gè)療程的。停下治療是怕病人太累嗎?每天有24個(gè)小時(shí),每次高壓氧治療也就是2個(gè)小時(shí)多一些,另有20多個(gè)小時(shí)休息還不夠嗎?為什么每個(gè)療程要休息3-5天,為什么不1-2天?為什么不6-8天?每個(gè)療程要休息的說法來自哪里?依據(jù)是什么?腦損傷的功能恢復(fù)周期在人類是30到45天,如果損傷嚴(yán)重,伴有結(jié)構(gòu)損傷,需要治療的時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)。目前來看,高壓氧治療的絕大多數(shù)疾病其最佳治療時(shí)機(jī)都在早期,尤其是缺氧、缺血性疾病,治療越早越好。您聽說過哪種缺氧、缺血性疾病治療越晚越好嗎?高壓氧治療期間讓患者停止治療的結(jié)果可能會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間窗,患者病情遷延的時(shí)間更長(zhǎng),遭受病痛折磨的時(shí)間更長(zhǎng),治療所需的時(shí)間更長(zhǎng),治療花費(fèi)更多。高壓氧綜合治療剛剛開始10余天,患者的情況可能剛剛有所好轉(zhuǎn),治療卻要停下來……令人費(fèi)解呀!我單位是1965年成立的高壓氧科,長(zhǎng)期從事醫(yī)、教、研工作,從來就沒有療程之間要休息的做法,也找不到相關(guān)依據(jù)。更有甚者,因特殊原因,有個(gè)別患者連續(xù)治療長(zhǎng)達(dá)20余年,只是節(jié)假日高壓氧工作人員需要休息時(shí),患者才休息一下而已。
是防止減壓病嗎?
減壓病是指機(jī)體因所處環(huán)境氣壓下降的速度過快,幅度過大,溶解于體內(nèi)的氣體游離出來,在血液和組織中形成氣泡而引起的一系列病癥,是潛水作業(yè)相關(guān)活動(dòng)中的常見病。但是,減壓病在常規(guī)高壓氧治療時(shí)是不會(huì)出現(xiàn)的。原因是:潛水作業(yè)時(shí)的壓力較高,高壓氧治療的壓力較低(一般絕對(duì)壓在2.5ATA以內(nèi));潛水時(shí)(指常規(guī)潛水)呼吸的是空氣(氮飽和),高壓氧治療時(shí)呼吸的是氧氣(氮脫飽和);潛水時(shí)潛水員在從事著體力活動(dòng),高壓氧治療時(shí)病人多相對(duì)安靜。按照“高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范”(WS/T 422-2013 )的要求(常規(guī)高壓氧治療時(shí)減壓時(shí)間不得短于20min),規(guī)范操作,就不會(huì)出現(xiàn)減壓病。如果病人在高壓氧治療時(shí)出現(xiàn)疑似減壓病的癥狀,應(yīng)積極尋找原因,排除相關(guān)因素,切忌輕易地做出減壓病的診斷。
是防止氧中毒嗎? 氧中毒是因機(jī)體吸入過多的氧引起的一系列病癥。偶爾有人因怕氧中毒的發(fā)生,而不敢高壓氧治療。那么,吸入多少氧是安全的呢?吸入氧的劑量可用肺氧中毒指數(shù)(UPDT)來衡量。一般情況下,允許氧暴露的UPDT 不超過615-1425。UPDT可用如下簡(jiǎn)便公式計(jì)算: 高壓氧治療時(shí),如果壓力為2ATA,允許病人連續(xù)吸氧的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)以上;如果壓力為2.5ATA,允許病人連續(xù)吸氧的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)以上。目前國(guó)內(nèi)高壓氧治療的壓力多在2.0-2.5ATA,吸氧時(shí)間為60-90分鐘,而且是間歇吸氧,離氧中毒的發(fā)生還差的遠(yuǎn)呢。因此,常規(guī)的高壓氧治療是不會(huì)發(fā)生氧中毒的,除非病人個(gè)體差異太大,出現(xiàn)氧過敏的情況。若高壓氧治療的時(shí)候患者出現(xiàn)疑似氧中毒的癥狀,應(yīng)綜合判斷,尋找可能原因,切忌輕易做出氧中毒的診斷。曾有單位將氧中毒與藥物過敏的情況混為一談,影響了患者的治療。 綜上所述,高壓氧治療期間,若無特殊情況,患者沒有必要“休息”。